Békés Város Polgármesteri Hivatala
5630 Békés, Petőfi u. 2. Tel.: 411 - 011

IGAZOLÁST KÉRŐ ADATLAP

Az illetékről szóló 1990. évi XCIII. tv. XXI. melléklet 4. pontja alapján az eljárás illetékmentes 2016. január 1. napjától. 

A vállalkozó adószáma:
 - 
Statisztikai jelzőszám:
 -   -

Tevékenység megnevezése		
TEAOR SZÁM		
Cégjegyzék száma		

Cég, vállalkozó, egyesület neve:

Cég, vállalkozó, egyesület levelezési címe:

Cég, vállalkozó, egyesület székhelyének címe:

Milyen célra kéri? (A választ X-szel jelölje meg!)
 	Pályázat		Végelszámolás

	Belföldi fuvarozás		Hitel

	Nemzetközi fuvarozás		Bankgarancia

Egyéb: …………………………………………………………………………………………

Kérem, hogy a fentiekben megjelölt célra igazolják, hogy Békés Város Önkormányzata felé adótartozásom nincs. Az igazolást ……….. példányban kérem.

Dátum: …………………………….	
			……………………………………
				            aláírás, bélyegző